Rol fisiopatológico de los transportadores de bicarbonato en el corazón
El bicarbonato (HCO<sub>3</sub>-) es el producto de desecho de la respiración mitocondrial. Las proteínas transportadoras de HCO<sub>3</sub>- (TB) facilitan el movimiento del HCO<sub>3</sub>- para acelerar el descarte de CO2, controlar el pH celular y de todo el c...
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2011
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Medicina Miocardio pH intracelular Transportadores de bicarbonato Álvarez, Bernardo Víctor Rol fisiopatológico de los transportadores de bicarbonato en el corazón |
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El bicarbonato (HCO<sub>3</sub>-) es el producto de desecho de la respiración mitocondrial. Las proteínas transportadoras de HCO<sub>3</sub>- (TB) facilitan el movimiento del HCO<sub>3</sub>- para acelerar el descarte de CO2, controlar el pH celular y de todo el cuerpo, y regular el movimiento de fluidos y la secreción ácido-base. Trece productos génicos facilitan el transporte de HCO<sub>3</sub>- en el sistema cardiovascular, y su papel fisiológico y patofisiológico es discutido en el presente artículo. La importancia de los TB en la función cardíaca la explica el alto nivel de actividad metabólica del corazón y la sensibilidad de la actividad eléctrica a cambios del pH. El transporte de HCO<sub>3</sub>- es responsable de al menos el 50% de la regulación del pH en el corazón. La actividad contráctil del corazón produce una carga ácida, principalmente en forma de CO<sub>2</sub>. La contracción continua requiere de la eliminación de ácido y CO<sub>2</sub>. Durante procesos isquémicos, el pH cardíaco puede descender a valores muy bajos (aproximadamente 6,2), resultantes de la falla en la eliminación de ácidos originados por el metabolismo y la actividad anaeróbica. El pH ácido impacta directamente en la función cardíaca a través de: 1) cierre de las uniones tipo <i>gap</i> que conectan las células cardíacas para permitir la contracción conjunta; 2) alteración de la apertura de canales iónicos, los cuales establecen el potencial de membrana y señalizan la contracción. Por lo tanto, el control del pH intracelular y de la homeostasis del HCO<sub>3</sub>- mediada por los TB en células cardíacas es de fundamental importancia. |
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