Análisis de los distintos métodos para la evaluación de pacientes candidatos a terapia de resincronización cardíaca : Rol de la medicina nuclear y nuestra experiencia con ventriculografía radioisotópica en el Hospital Italiano de La Plata

La desincronización del ventrículo izquierdo (VI) tiene una importancia creciente en la evaluación y manejo de pacientes con disfunción sistólica del VI. Mejorías en el estado clínico, remodelado del VI y en la supervivencia han sido demostradas con el uso de la Terapia de Resincornización Cardiaca...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor principal: Salazar González, Guillermo Martín
Otros Autores: Camilletti, Jorge
Formato: Tesis Trabajo de especializacion
Lenguaje:Español
Publicado: 2013
Materias:
Ciencias Médicas
Cardiología
Desincronización
Terapia de Resincronización Cardíaca (TRC)
Acceso en línea:http://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/126954
Aporte de:
SEDICI (UNLP) de Universidad Nacional de La Plata
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description La desincronización del ventrículo izquierdo (VI) tiene una importancia creciente en la evaluación y manejo de pacientes con disfunción sistólica del VI. Mejorías en el estado clínico, remodelado del VI y en la supervivencia han sido demostradas con el uso de la Terapia de Resincornización Cardiaca (TRC). La selección actual de pacientes para TRC incluyen disfunción sistólica severa del VI, síntomas graves de insuficiencia cardiaca (IC) y desincronia eléctrica en el electrocardiograma ( complejo QRS ancho)(1-4). La TRC está aprobada para el tratamiento de pacientes con IC con síntomas Clase Funcional (CF) III-IV New York Heart Association (NYHA), fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) menor al 35% y electrocardiograma con ritmo sinusal y complejo QRS con duración mayor a 120 milisegundos para reducir el riesgo de muerte prematura y hospitalización por IC. Muchos estudios mostraron mejoría en la calidad de vida, CF, capacidad de ejercicio y FEVI con la TRC, adicionada al tratamiento médico optimo. Usando los criterios estándares para la selección de pacientes para TRC, 30 a 40 % de ellos no presentan los beneficios de dicha terapia. Una hipótesis para explicar esta observación es que la duración del complejo QRS (cuanto mayor duración presenta mayor disincronía eléctrica tiene) no refleja el grado de desincronización mecánica del VI.
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