Estatinas en el síndrome coronario agudo y laangioplastia coronaria : rol actual y perspectiva

La cardiopatía isquémica (CI) es actualmente la primera causa de mortalidad a nivel mundial. En líneas generales, existe consenso sobre el rol de las partículas lipoproteícas sanguíneas y los fenómenos de agregación y trombosis en su génesis. Estas afirmaciones fueron confirmadas por la evidencia cl...

Descripción completa

Guardado en:
Detalles Bibliográficos
Autor principal: Torroba, Santiago Leandro
Formato: info:eu-repo/semantics/other info:ar-repo/semantics/otro No informada
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional Arturo Jauretche 2018
Materias:
Acceso en línea:https://rid.unaj.edu.ar/handle/123456789/2612
Aporte de:
id I76-R191-123456789-2612
record_format dspace
spelling I76-R191-123456789-26122024-06-25T19:01:41Z Estatinas en el síndrome coronario agudo y laangioplastia coronaria : rol actual y perspectiva Torroba, Santiago Leandro ESTATINAS INHIBIDORES DE HIDROXIMETILGLUTARIL-COA REDUCTASAS SÍNDROME CORONARIO AGUDO ANGIOPLASTIA CORONARIA EFECTOS PLEIOTRÓPICOS La cardiopatía isquémica (CI) es actualmente la primera causa de mortalidad a nivel mundial. En líneas generales, existe consenso sobre el rol de las partículas lipoproteícas sanguíneas y los fenómenos de agregación y trombosis en su génesis. Estas afirmaciones fueron confirmadas por la evidencia clínica reunida a lo largo de las últimas décadas, con múltiples intervenciones farmacológicas dirigidos a estos objetivos terapéuticos, que han demostrado modificar la historia natural de esta enfermedad, siendo la aspirina (AAS) y las estatinas, por citar dos ejemplos, sus principales exponentes. Recientemente han surgido nuevas teorías que intentan aportar luz sobre aspectos no aclarados de este fenómeno. Entre ellas, una de las más estudiadas, es la llamada "teoría inflamatoria de la ateroesclerosis", en la cual el rol de la inflamación y los fenómenos autoinmunes toman un valor fundamental. Según esta teoría, la migración leucocitaria inducida por la acumulación de colesterol y residuos celulares, asociado a un disbalance en la liberación de quimiocinas (disminución de la concentración de óxido nítrico, por ejemplo) y un aumento de las especies reactivas de oxígeno; en el marco de un endotelio disfuncionante y una matriz extra celular pobre en colágeno y células musculares lisas, serian un factor clave en el desarrollo de los fenómenos de ruptura y trombosis de placa, implicados en la génesis de los síndromes coronarios agudos. Clásicamente, se han adjudicado los beneficios de las estatinas a su efecto lipídico, basado en su acción inhibitoria sobre la enzima 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A (HMG-CoA) reductasa, encargada de la conversión de HMG-Co A en mevalonato, paso clave en la síntesis de colesterol endógeno. Sin embargo, muchos de los efectos clínicos demostrados de las estatinas no pueden ser adjudicados exclusivamente a su acción lipídica. Es en este contexto que surge el concepto de "efectos pleiotrópicos" (pleio, «más numeroso», y trop,«cambio», del griego), para explicar una serie de efectos extralipídicos, de las estatinas, con aplicación real y potencial en la práctica clínica diaria. Se ha demostrado que, entre otras muchas propiedades, pose en una marcada actividad antinflamatoria a nivel vascular por diversos mecanismos, lo que conllevaría a estabilización de la placa vulnerable y prevención de fenómenos de trombosis. La práctica clínica habitual otorga a las estatinas un rol en la prevención de eventos cardiovasculares a largo plazo basándose en su efecto lipídico. Sin embargo, bajo el concepto de sus efectos pleiotrópicos, cabría esperar beneficios de su administración en el contexto del SCA y la angioplastia coronaria (AC), dos escenarios clínicos donde la actividad inflamatoria vascular, los fenómenos de disfunción endotelial y de trombosis se encuentran exacerbados. Al trasladar la experiencia del laboratorio a la práctica clínica, se han encontrado resultados contradictorios respecto al rol de las estatinas en el contexto del SCA y la AC. 2018 info:eu-repo/semantics/other info:ar-repo/semantics/otro No informada https://rid.unaj.edu.ar/handle/123456789/2612 spa info:eu-repo/semantics/altIdentifier/url/biblioarchivo.unaj.edu.ar/mostrar/pdf/scvsdf/erwe/8b2dad9794aa4ba284173e3f36467db59a3aee28 info:eu-repo/semantics/openAccess info:ar-repo/semantics/Acceso abierto https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ application/pdf Universidad Nacional Arturo Jauretche
institution Universidad Nacional Arturo Jauretche
institution_str I-76
repository_str R-191
collection Repositorio Institucional de Acceso Abierto (RID UNAJ)
language Español
orig_language_str_mv spa
topic ESTATINAS
INHIBIDORES DE HIDROXIMETILGLUTARIL-COA REDUCTASAS
SÍNDROME CORONARIO AGUDO
ANGIOPLASTIA CORONARIA
EFECTOS PLEIOTRÓPICOS
spellingShingle ESTATINAS
INHIBIDORES DE HIDROXIMETILGLUTARIL-COA REDUCTASAS
SÍNDROME CORONARIO AGUDO
ANGIOPLASTIA CORONARIA
EFECTOS PLEIOTRÓPICOS
Torroba, Santiago Leandro
Estatinas en el síndrome coronario agudo y laangioplastia coronaria : rol actual y perspectiva
topic_facet ESTATINAS
INHIBIDORES DE HIDROXIMETILGLUTARIL-COA REDUCTASAS
SÍNDROME CORONARIO AGUDO
ANGIOPLASTIA CORONARIA
EFECTOS PLEIOTRÓPICOS
description La cardiopatía isquémica (CI) es actualmente la primera causa de mortalidad a nivel mundial. En líneas generales, existe consenso sobre el rol de las partículas lipoproteícas sanguíneas y los fenómenos de agregación y trombosis en su génesis. Estas afirmaciones fueron confirmadas por la evidencia clínica reunida a lo largo de las últimas décadas, con múltiples intervenciones farmacológicas dirigidos a estos objetivos terapéuticos, que han demostrado modificar la historia natural de esta enfermedad, siendo la aspirina (AAS) y las estatinas, por citar dos ejemplos, sus principales exponentes. Recientemente han surgido nuevas teorías que intentan aportar luz sobre aspectos no aclarados de este fenómeno. Entre ellas, una de las más estudiadas, es la llamada "teoría inflamatoria de la ateroesclerosis", en la cual el rol de la inflamación y los fenómenos autoinmunes toman un valor fundamental. Según esta teoría, la migración leucocitaria inducida por la acumulación de colesterol y residuos celulares, asociado a un disbalance en la liberación de quimiocinas (disminución de la concentración de óxido nítrico, por ejemplo) y un aumento de las especies reactivas de oxígeno; en el marco de un endotelio disfuncionante y una matriz extra celular pobre en colágeno y células musculares lisas, serian un factor clave en el desarrollo de los fenómenos de ruptura y trombosis de placa, implicados en la génesis de los síndromes coronarios agudos. Clásicamente, se han adjudicado los beneficios de las estatinas a su efecto lipídico, basado en su acción inhibitoria sobre la enzima 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A (HMG-CoA) reductasa, encargada de la conversión de HMG-Co A en mevalonato, paso clave en la síntesis de colesterol endógeno. Sin embargo, muchos de los efectos clínicos demostrados de las estatinas no pueden ser adjudicados exclusivamente a su acción lipídica. Es en este contexto que surge el concepto de "efectos pleiotrópicos" (pleio, «más numeroso», y trop,«cambio», del griego), para explicar una serie de efectos extralipídicos, de las estatinas, con aplicación real y potencial en la práctica clínica diaria. Se ha demostrado que, entre otras muchas propiedades, pose en una marcada actividad antinflamatoria a nivel vascular por diversos mecanismos, lo que conllevaría a estabilización de la placa vulnerable y prevención de fenómenos de trombosis. La práctica clínica habitual otorga a las estatinas un rol en la prevención de eventos cardiovasculares a largo plazo basándose en su efecto lipídico. Sin embargo, bajo el concepto de sus efectos pleiotrópicos, cabría esperar beneficios de su administración en el contexto del SCA y la angioplastia coronaria (AC), dos escenarios clínicos donde la actividad inflamatoria vascular, los fenómenos de disfunción endotelial y de trombosis se encuentran exacerbados. Al trasladar la experiencia del laboratorio a la práctica clínica, se han encontrado resultados contradictorios respecto al rol de las estatinas en el contexto del SCA y la AC.
format info:eu-repo/semantics/other
info:ar-repo/semantics/otro
No informada
author Torroba, Santiago Leandro
author_facet Torroba, Santiago Leandro
author_sort Torroba, Santiago Leandro
title Estatinas en el síndrome coronario agudo y laangioplastia coronaria : rol actual y perspectiva
title_short Estatinas en el síndrome coronario agudo y laangioplastia coronaria : rol actual y perspectiva
title_full Estatinas en el síndrome coronario agudo y laangioplastia coronaria : rol actual y perspectiva
title_fullStr Estatinas en el síndrome coronario agudo y laangioplastia coronaria : rol actual y perspectiva
title_full_unstemmed Estatinas en el síndrome coronario agudo y laangioplastia coronaria : rol actual y perspectiva
title_sort estatinas en el síndrome coronario agudo y laangioplastia coronaria : rol actual y perspectiva
publisher Universidad Nacional Arturo Jauretche
publishDate 2018
url https://rid.unaj.edu.ar/handle/123456789/2612
work_keys_str_mv AT torrobasantiagoleandro estatinasenelsindromecoronarioagudoylaangioplastiacoronariarolactualyperspectiva
_version_ 1830774234545127424