Neurorehabilitaci?n post toxina botul?nica tipo A

La espasticidad, como secuela neurol?gica, se comporta como una de las m?s importantes causas de invalidez en el adulto. El manejo de la espasticidad est? dirigido por las necesidades de cada paciente en particular y sus metas funcionales. Determinados m?sculos esp?sticos pueden colaborar con una...

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Detalles Bibliográficos
Autor principal: Bugallo, Romina
Otros Autores: Pirillo, Claudia
Formato: Tesis de grado acceptedVersion
Lenguaje:Español
Publicado: 2014
Materias:
Acceso en línea:http://redi.ufasta.edu.ar:8082/jspui/handle/123456789/765
Aporte de:
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description La espasticidad, como secuela neurol?gica, se comporta como una de las m?s importantes causas de invalidez en el adulto. El manejo de la espasticidad est? dirigido por las necesidades de cada paciente en particular y sus metas funcionales. Determinados m?sculos esp?sticos pueden colaborar con una postura ventajosa funcionalmente, pero de forma inversa debe ser tratada cuando primen las desventajas, o sea, cuando existe interferencia en la funci?n, posici?n, higiene y confort del paciente. Objetivo: Determinar el impacto postural y funcional que produce la neurorehabilitaci?n intensiva post aplicaci?n de Toxina Botul?nica de tipo A en los pacientes neurol?gicos adultos con espasticidad. Material y m?todo: Es una investigaci?n cualitativa de tipo descriptiva longitudinal. Se realiza un muestreo no probabil?stico, con un procedimiento de selecci?n por conveniencia. Se trabaj? con 6 pacientes esp?sticos que concurren a neurorehabilitaci?n en la ciudad de Mar del Plata, 3 de ellos de sexo masculino y 3 de sexo femenino, con afecci?n de miembro inferior o superior, de edades comprendidas entre 31 y 82 a?os con necesidad terap?utica de aplicaci?n de Toxina Botul?nica de tipo A. Se llevaron a cabo tres instancias evaluativas, previo a la aplicaci?n, a los 15 d?as y a los 30 d?as post Toxina. Se incluy? el an?lisis de la postura, evaluaci?n de la espasticidad, dolor, rangos articulares pasivos y la evaluaci?n funcional, que incorpor? el ?ndice de Barthel, el Test de velocidad de marcha en 10mtrs, la Escala de marcha y equilibrio de Tinetti, la Prueba de clavijas en 9 agujeros y el Pick-up test con ojos abiertos y cerrados. Resultados: El porcentaje de mejor?a en relaci?n al grado de espasticidad de los m?sculos involucrados fue del 70,3 %. De los 5 pacientes que padec?an dolor, el 100% tuvo mejor?a en el transcurso del tiempo. El 66,6% mostr? modificaci?n en la actitud postural de alguna de las estructuras, con aumento de los rangos articulares pasivos en el 87,5% de los movimientos. No hubo registro de cambio en el ?ndice de Barthel. Para el resto de las pruebas funcionales se registraron mejor?as en el 66,6% de los casos, el 33,3% restante ya se encontraba incapacitado para el movimiento activo previo al comienzo del tratamiento. Conclusi?n: Los resultados obtenidos demostraron que para el tratamiento de la espasticidad la neurorehabilitaci?n post Toxina Botul?nica tipo A es de gran eficacia. Se logra un impacto positivo sobre la postura y la funci?n, disminuyendo el grado de espasticidad y el dolor y aumentando los rangos articulares pasivos. Por ello se la considera una herramienta y complemento v?lido en el ?rea de la neurorehabilitaci?n con la que puede contar el equipo neurorehabilitador al momento de realizar su labor.
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