Neurorehabilitaci?n post toxina botul?nica tipo A
La espasticidad, como secuela neurol?gica, se comporta como una de las m?s importantes causas de invalidez en el adulto. El manejo de la espasticidad est? dirigido por las necesidades de cada paciente en particular y sus metas funcionales. Determinados m?sculos esp?sticos pueden colaborar con una...
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Lenguaje: | Español |
Publicado: |
2014
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Neurorehabilitaci?n Bugallo, Romina Neurorehabilitaci?n post toxina botul?nica tipo A |
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La espasticidad, como secuela neurol?gica, se comporta como una de las m?s
importantes causas de invalidez en el adulto. El manejo de la espasticidad est? dirigido por
las necesidades de cada paciente en particular y sus metas funcionales. Determinados
m?sculos esp?sticos pueden colaborar con una postura ventajosa funcionalmente, pero de
forma inversa debe ser tratada cuando primen las desventajas, o sea, cuando existe
interferencia en la funci?n, posici?n, higiene y confort del paciente.
Objetivo: Determinar el impacto postural y funcional que produce la
neurorehabilitaci?n intensiva post aplicaci?n de Toxina Botul?nica de tipo A en los pacientes
neurol?gicos adultos con espasticidad.
Material y m?todo: Es una investigaci?n cualitativa de tipo descriptiva longitudinal.
Se realiza un muestreo no probabil?stico, con un procedimiento de selecci?n por
conveniencia. Se trabaj? con 6 pacientes esp?sticos que concurren a neurorehabilitaci?n en
la ciudad de Mar del Plata, 3 de ellos de sexo masculino y 3 de sexo femenino, con afecci?n
de miembro inferior o superior, de edades comprendidas entre 31 y 82 a?os con necesidad
terap?utica de aplicaci?n de Toxina Botul?nica de tipo A. Se llevaron a cabo tres instancias
evaluativas, previo a la aplicaci?n, a los 15 d?as y a los 30 d?as post Toxina. Se incluy? el
an?lisis de la postura, evaluaci?n de la espasticidad, dolor, rangos articulares pasivos y la
evaluaci?n funcional, que incorpor? el ?ndice de Barthel, el Test de velocidad de marcha en
10mtrs, la Escala de marcha y equilibrio de Tinetti, la Prueba de clavijas en 9 agujeros y el
Pick-up test con ojos abiertos y cerrados.
Resultados: El porcentaje de mejor?a en relaci?n al grado de espasticidad de los
m?sculos involucrados fue del 70,3 %. De los 5 pacientes que padec?an dolor, el 100% tuvo
mejor?a en el transcurso del tiempo. El 66,6% mostr? modificaci?n en la actitud postural de
alguna de las estructuras, con aumento de los rangos articulares pasivos en el 87,5% de los
movimientos. No hubo registro de cambio en el ?ndice de Barthel. Para el resto de las
pruebas funcionales se registraron mejor?as en el 66,6% de los casos, el 33,3% restante ya
se encontraba incapacitado para el movimiento activo previo al comienzo del tratamiento.
Conclusi?n: Los resultados obtenidos demostraron que para el tratamiento de la
espasticidad la neurorehabilitaci?n post Toxina Botul?nica tipo A es de gran eficacia. Se
logra un impacto positivo sobre la postura y la funci?n, disminuyendo el grado de
espasticidad y el dolor y aumentando los rangos articulares pasivos. Por ello se la considera
una herramienta y complemento v?lido en el ?rea de la neurorehabilitaci?n con la que puede
contar el equipo neurorehabilitador al momento de realizar su labor. |
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Pirillo, Claudia Bugallo, Romina |
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