Eco-epidemiología de los ciclos de transmisión de Trypanosoma cruzi en el noroeste de Argentina

Con el fin de comprender cuál es la estructura de los ciclos de transmisión de Trypanosoma cruzi en comunidades rurales de Santiago del Estero, se realizaron los siguientes estudios: a) Estudio prospectivo de los efectos de la vigilancia vectorial sostenida luego de un rociado comunitario con insect...

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Detalles Bibliográficos
Autor principal: Cardinal, Marta Victoria
Otros Autores: Gürtler, Ricardo E.
Formato: Tesis doctoral publishedVersion
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales 2008
Materias:
Acceso en línea:https://hdl.handle.net/20.500.12110/tesis_n4346_Cardinal
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Eco-epidemiología de los ciclos de transmisión de Trypanosoma cruzi en el noroeste de Argentina
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description Con el fin de comprender cuál es la estructura de los ciclos de transmisión de Trypanosoma cruzi en comunidades rurales de Santiago del Estero, se realizaron los siguientes estudios: a) Estudio prospectivo de los efectos de la vigilancia vectorial sostenida luego de un rociado comunitario con insecticidas sobre la infección por Trypanosoma cruzi en perros y gatos. Utilizando los perros domésticos como centinelas de la transmisión, se determinó el impacto a largo plazo de rociados selectivos realizados por la comunidad luego de un rociado masivo con insecticidas piretroides sobre la transmisión de T. cruzi en comunidades bajo vigilancia entomológica entre 1992 y 2002. En los años 2000 y 2002 se registraron leves infestaciones por Triatoma infestans y se examinaron serológicamente o por xenodiagnóstico 523 perros y gatos. La prevalencia de infección por T. cruzi en perros disminuyó desde 65% en el estudio de base a 8,9% y 4,7% a los 7,5 y 10 años del comienzo de la vigilancia vectorial sostenida, respectivamente. La fuerza anual promedio de infección cayó 260 veces, de 72,7 por cada 100 perros-años en el estudio de base a <0,3% en 2002. La sostenida declinación de la infección por T. cruzi en perros y gatos fue el resultado de los rociados selectivos con insecticidas realizados por la comunidad que mantuvieron la abundancia de T. infestans infectados a niveles marginales, una alta tasa de reemplazo poblacional de los hospedadores y una baja tasa de inmigración de áreas con transmisión activa. b) Impacto del control vectorial comunitario sobre la infestación doméstica y la infección por Trypanosoma cruzi en Triatoma infestans, perros y gatos en el Chaco Argentino. Se determinó el impacto relativo de dos estrategias de control vectorial basadas en la participación comunitaria en dos áreas rurales vecinas abarcando 40 pequeños poblados y 323 viviendas. La prevalencia y abundancia de infestación doméstica fue 1,5 y 6,5 veces mayor, respectivamente, en el área bajo acciones de control por pulsos, no supervisadas, operando bajo los lineamientos del Programa Nacional de Control de Vectores (PNCV) que en el área bajo vigilancia vectorial sostenida y supervisada llevada a cabo conjuntamente por nuestro grupo de investigación y el PNCV. En ambas áreas se detectó una elevada agregación de los hospedadores infectados al nivel de la vivienda. En el área bajo control por pulsos, la prevalencia de infección en vinchucas, perros y gatos fue de 2 a 3 veces mayor que en el área bajo vigilancia sostenida, la mayoría de los animales infectados calificaban como casos autóctonos y se observó evidencia de transmisión vectorial activa reciente. c) Uso de un dispositivo inmunocromatográfico para la detección rápida de anticuerpos contra Trypanosoma cruzi en sueros de perros. Se evaluó un dispositivo inmunocromatográfico para la detección de infección por T. cruzi en muestras de sueros caninos provenientes de áreas endémicas y no endémicas para la enfermedad de Chagas. El dispositivo tuvo una especificidad de al menos 94% y una sensibilidad de al menos 96%. En consecuencia, resulta promisorio para el tamizaje de sueros en la vigilancia de la enfermedad o en los programas de intervención. d) Epidemiología molecular de la infección silvestre y doméstica por Trypanosoma cruzi en el Noroeste de Argentina. Se obtuvieron 99 aislados de T. cruzi de las áreas de estudio. A partir de ellos se determinó y analizó la distribución de linajes de T. cruzi (identificados mediante estrategias de PCR) en T. infestans, perros y gatos domésticos, humanos y mamíferos silvestres. El linaje T. cruzi IIe predominó en los hábitats domésticos, hallándose en el 87% de los 54 aislados de T. infestans, en el 82% de los 33 aislados de perros y en los 4 gatos hallados infectados. El linaje I predominó entre los 6 aislados obtenidos de mamíferos silvestres. Los ciclos domésticos y silvestres se solapaban en el área de estudio a fines de los 1980s, cuando ocurría intensa transmisión doméstica, y aún se solapan marginalmente en el presente. La introducción de T. cruzi desde los hábitats silvestres a los domésticos ocurriría muy raramente en el actual contexto epidemiológico local. La distribución por vivienda de los linajes de T. cruzi muestra que las vinchucas, perros y gatos de una determinada vivienda comparten el mismo linaje parasitario en la mayoría de los casos. Los resultados obtenidos refuerzan el rol de los perros y gatos como principales reservorios domésticos del parásito y demuestran que, para áreas de alto riesgo como las comunidades rurales del noroeste argentino, es necesaria la implementación de una vigilancia vectorial sostenida y supervisada para lograr una efectiva disminución de la transmisión doméstica de T. cruzi.
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spelling I28-R145-tesis_n4346_Cardinal_oai2024-12-06 Gürtler, Ricardo E. Schijman, Alejandro G. Cardinal, Marta Victoria 2008 Con el fin de comprender cuál es la estructura de los ciclos de transmisión de Trypanosoma cruzi en comunidades rurales de Santiago del Estero, se realizaron los siguientes estudios: a) Estudio prospectivo de los efectos de la vigilancia vectorial sostenida luego de un rociado comunitario con insecticidas sobre la infección por Trypanosoma cruzi en perros y gatos. Utilizando los perros domésticos como centinelas de la transmisión, se determinó el impacto a largo plazo de rociados selectivos realizados por la comunidad luego de un rociado masivo con insecticidas piretroides sobre la transmisión de T. cruzi en comunidades bajo vigilancia entomológica entre 1992 y 2002. En los años 2000 y 2002 se registraron leves infestaciones por Triatoma infestans y se examinaron serológicamente o por xenodiagnóstico 523 perros y gatos. La prevalencia de infección por T. cruzi en perros disminuyó desde 65% en el estudio de base a 8,9% y 4,7% a los 7,5 y 10 años del comienzo de la vigilancia vectorial sostenida, respectivamente. La fuerza anual promedio de infección cayó 260 veces, de 72,7 por cada 100 perros-años en el estudio de base a <0,3% en 2002. La sostenida declinación de la infección por T. cruzi en perros y gatos fue el resultado de los rociados selectivos con insecticidas realizados por la comunidad que mantuvieron la abundancia de T. infestans infectados a niveles marginales, una alta tasa de reemplazo poblacional de los hospedadores y una baja tasa de inmigración de áreas con transmisión activa. b) Impacto del control vectorial comunitario sobre la infestación doméstica y la infección por Trypanosoma cruzi en Triatoma infestans, perros y gatos en el Chaco Argentino. Se determinó el impacto relativo de dos estrategias de control vectorial basadas en la participación comunitaria en dos áreas rurales vecinas abarcando 40 pequeños poblados y 323 viviendas. La prevalencia y abundancia de infestación doméstica fue 1,5 y 6,5 veces mayor, respectivamente, en el área bajo acciones de control por pulsos, no supervisadas, operando bajo los lineamientos del Programa Nacional de Control de Vectores (PNCV) que en el área bajo vigilancia vectorial sostenida y supervisada llevada a cabo conjuntamente por nuestro grupo de investigación y el PNCV. En ambas áreas se detectó una elevada agregación de los hospedadores infectados al nivel de la vivienda. En el área bajo control por pulsos, la prevalencia de infección en vinchucas, perros y gatos fue de 2 a 3 veces mayor que en el área bajo vigilancia sostenida, la mayoría de los animales infectados calificaban como casos autóctonos y se observó evidencia de transmisión vectorial activa reciente. c) Uso de un dispositivo inmunocromatográfico para la detección rápida de anticuerpos contra Trypanosoma cruzi en sueros de perros. Se evaluó un dispositivo inmunocromatográfico para la detección de infección por T. cruzi en muestras de sueros caninos provenientes de áreas endémicas y no endémicas para la enfermedad de Chagas. El dispositivo tuvo una especificidad de al menos 94% y una sensibilidad de al menos 96%. En consecuencia, resulta promisorio para el tamizaje de sueros en la vigilancia de la enfermedad o en los programas de intervención. d) Epidemiología molecular de la infección silvestre y doméstica por Trypanosoma cruzi en el Noroeste de Argentina. Se obtuvieron 99 aislados de T. cruzi de las áreas de estudio. A partir de ellos se determinó y analizó la distribución de linajes de T. cruzi (identificados mediante estrategias de PCR) en T. infestans, perros y gatos domésticos, humanos y mamíferos silvestres. El linaje T. cruzi IIe predominó en los hábitats domésticos, hallándose en el 87% de los 54 aislados de T. infestans, en el 82% de los 33 aislados de perros y en los 4 gatos hallados infectados. El linaje I predominó entre los 6 aislados obtenidos de mamíferos silvestres. Los ciclos domésticos y silvestres se solapaban en el área de estudio a fines de los 1980s, cuando ocurría intensa transmisión doméstica, y aún se solapan marginalmente en el presente. La introducción de T. cruzi desde los hábitats silvestres a los domésticos ocurriría muy raramente en el actual contexto epidemiológico local. La distribución por vivienda de los linajes de T. cruzi muestra que las vinchucas, perros y gatos de una determinada vivienda comparten el mismo linaje parasitario en la mayoría de los casos. Los resultados obtenidos refuerzan el rol de los perros y gatos como principales reservorios domésticos del parásito y demuestran que, para áreas de alto riesgo como las comunidades rurales del noroeste argentino, es necesaria la implementación de una vigilancia vectorial sostenida y supervisada para lograr una efectiva disminución de la transmisión doméstica de T. cruzi. With the aim of understanding the structure of Trypanosoma cruzi transmission cycles in rural communities of Santiago del Estero Province, we performed the following studies: a) A prospective study of the effects of sustained vector surveillance following communitywide insecticide application on Trypanosoma cruzi infection of dogs and cats. Domestic dogs were used as natural sentinels to assess the long-term impact of selective, communitybased spraying with pyrethroid insecticides following community-wide spraying on transmission of Trypanosoma cruzi in rural villages under surveillance between 1992 and 2002. In 2000 and 2002 light infestations by Triatoma infestans were recorded, and 523 dogs and cats were examined serologically or by xenodiagnosis. The prevalence of T. cruzi infection in dogs decreased from 65% at baseline to 8.9% and 4.7% at 7.5 and 10 years after sustained vector surveillance, respectively. The average annual force of infection dropped 260-fold from 72.7 per 100 dog-years at baseline to <0.3% in 2002. The sustained decline in T. cruzi infections in dogs and cats was the result of selective, community-based insecticide spraying that kept the abundance of infected T. infestans at marginal levels, fast host population turnover, and low immigration rates from areas with active transmission. b) Impact of community-based vector control on house infestation and Trypanosoma cruzi infection in Triatoma infestans, dogs and cats in the Argentine Chaco. The relative impact of two community-based vector control strategies was assessed in two neighboring rural areas comprising 40 small villages and 323 houses in one of the regions most endemic for Chagas disease in northern Argentina. The prevalence and abundance of domestic infestation were 1.5- and 6.5-fold higher, respectively, in the area under pulsed, nonsupervised control actions operating under the guidelines of the National Vector Control Program (NCVP) than in the area under sustained, supervised surveillance carried out jointly by the UBA research team and NCVP. T. cruzi infection was highly aggregated at the household level in both areas. In the pulsed control area, the prevalence of infection in bugs, dogs and cats was two- to three-fold higher than in the area under sustained surveillance, most of the infected animals qualified as autochthonous cases, and evidence of recent vector-borne transmission was observed. c) Use of an Immunochromatographic Dipstick Test for Rapid Detection of Trypanosoma cruzi in Sera from Animal Reservoir Hosts We evaluated an immunochromatographic dipstick test to detect Trypanosoma cruzi infection in canine serum samples from areas of endemicity and nonendemicity for Chagas’ disease. The dipstick test had a specificity of at least 94% and a sensitivity of at least 96%. Consequently, the dipstick results are promising for serum screening purposes in disease surveillance or intervention programs. d) Molecular epidemiology of domestic and sylvatic Trypanosoma cruzi infection in rural Northwestern Argentina. T. cruzi isolates were obtained from 99 infected hosts and vectors and were used to assess the distribution of T. cruzi lineages (identified by PCR strategies) in Triatoma infestans, domestic dogs, cats, humans and sylvatic mammals. T. cruzi lineage IIe predominated in domestic habitats; it was found in 87% of 54 isolates from T. infestans, in 82% of 33 isolates from dogs, and in the four cats found infected. Domestic and sylvatic cycles overlapped in the study area in the late 1980s, when intense domestic transmission occurred, and still overlap at present though marginally. The introduction of T. cruzi from sylvatic into domestic habitats would occur very rarely in the current epidemiological context. The household distribution of T. cruzi lineages showed that bugs, dogs and cats from a given house compound shared the same parasite lineage in most cases. Based on molecular evidence, this result lends further support to the importance of dogs and cats as domestic reservoir hosts of T. cruzi. In Argentina, this is the first time that lineage IIc has been isolated from naturally infected domestic dogs and T. infestans. Our results reinforce the role of domestic dogs and cats as major domestic reservoirs of T.cruzi and show that sustained, supervised vector surveillance is crucial for effectively controlling T.cruzi domestic transmission in rural Northwestern Argentina. Fil: Cardinal, Marta Victoria. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; Argentina. application/pdf https://hdl.handle.net/20.500.12110/tesis_n4346_Cardinal spa Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales info:eu-repo/semantics/openAccess https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/ar ENFERMEDAD DE CHAGAS TRIATOMA INFESTANS PERROS GATOS CENTINELAS EPIDEMIOLOGIA MOLECULAR CONTROL VECTORIAL RESERVORIOS TRANSMISION VECTORIAL SEROLOGIA CHAGAS DISEASE TRIATOMA INFESTANS DOGS CATS SENTINELS LINEAGE MOLECULAR EPIDEMIOLOGY VECTOR CONTROL RESERVOIRS VECTORIAL TRANSMISSION SEROLOGY SANTIGO DEL ESTERO Eco-epidemiología de los ciclos de transmisión de Trypanosoma cruzi en el noroeste de Argentina Eco-epidemiology of Trypanosoma cruzi transmission cycles in Northwestern Argentina info:eu-repo/semantics/doctoralThesis info:ar-repo/semantics/tesis doctoral info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://repositoriouba.sisbi.uba.ar/gsdl/cgi-bin/library.cgi?a=d&c=aextesis&d=tesis_n4346_Cardinal_oai