Valoración objetiva del estado nutricional de pacientes en hemodiálisis de la ciudad de Villa Dolores, Córdoba
La malnutrición proteico-energética es frecuente en personas con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis (HD). La valoración nutricional mediante indicadores objetivos resulta fundamental para prevenir el deterioro y definir terapéutica. Se propuso caracterizar el estado nutriciona...
Guardado en:
| Autores principales: | , , , , |
|---|---|
| Formato: | Artículo revista |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2025
|
| Materias: | |
| Acceso en línea: | https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50591 |
| Aporte de: |
| Sumario: | La malnutrición proteico-energética es frecuente en personas con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis (HD). La valoración nutricional mediante indicadores objetivos resulta fundamental para prevenir el deterioro y definir terapéutica. Se propuso caracterizar el estado nutricional a partir de medidas antropométricas y bioquímicas de personas con ERC en HD de Villa Dolores, Córdoba, en 2025.
Estudio descriptivo, correlacional, transversal, no probabilístico, aprobado por Comité de ética (CIEIS 057-13112023). Participaron 35 adultos de ambos sexos de un centro HD privado. Se realizó una regresión lineal múltiple para predecir los niveles de albúmina a partir del IMC, la circunferencia de cintura (CC), edad y sexo, incluyendo la interacción entre IMC y CC. Se utilizó el software Stata v.15.0.
El 42,86% fueron mujeres, edad 57,9 ±17,1 años. Según el IMC, el 65,52% presentó exceso de peso (34,5% obesidad; 31,0% sobrepeso) y 4,5% normal. La depleción de masa muscular, evaluada por circunferencia de pantorrilla fue del 25,71% y la circunferencia media del brazo fue del 25,7% y por circunferencia media del brazo del 29,0% (leve 9,7%; moderada 12,9%; severa 6,5%). La masa grasa según pliegue tricipital fue elevada en 14,3%, el 8,6% depleción leve, moderada 34,3% y severa 14,3%; solo 14,3% normal. La CC mostró riesgo cardiovascular muy aumentado 46,7%, aumentado 26,7% y normal 26,7%. El 82,9% presentó colesterolemia normal; 50% hiperglucemia; 83% hipoalbuminemia; 68,6% transferrina baja; 48,6% PCR positiva. La vitamina D sérica 38,5 ±19,3 ng/dL; 69,7% presentó niveles suficientes (>30 ng/dL). El modelo multivariado explicó el 35 % de la variabilidad de albúmina (R² = 0,3473; R² ajustado = 0,2054; F(5,23) = 2,45; p = 0,0643). La CC elevada se asoció con niveles de albúmina 4,18 g/dL más bajos en comparación con la CC normal (β = -4,18; p = 0,009). Por cada unidad de IMC, albúmina disminuye 0,197 g/dL en individuos con CC elevada. La interacción entre IMC y CC (β = 0,194; p = 0,007) indica que el efecto del IMC se atenúa en individuos con CC normal, de modo que la disminución de albúmina por unidad de IMC es menor en este grupo.
La coexistencia de exceso de peso y pérdida muscular sugiere obesidad sarcopénica, frecuente en ERC, asociada a fragilidad, inflamación y mortalidad.
|
|---|