Valoración objetiva del estado nutricional de pacientes en hemodiálisis de la ciudad de Villa Dolores, Córdoba

La malnutrición proteico-energética es frecuente en personas con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis (HD). La valoración nutricional mediante indicadores objetivos resulta fundamental para prevenir el deterioro y definir terapéutica. Se propuso caracterizar el estado nutriciona...

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Autores principales: Celi, MA, Maidana , RE, Oberto, MG, Maldonado , RA, Defagó , MD
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025
Materias:
nutritional status
anthropometry
chronic kidney disease
hemodialysis
estado nutricional
antropometría
enfermedad renal crónica
hemodialisis
Acceso en línea:https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50591
Aporte de:
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba de Universidad Nacional de Córdoba
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description La malnutrición proteico-energética es frecuente en personas con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis (HD). La valoración nutricional mediante indicadores objetivos resulta fundamental para prevenir el deterioro y definir terapéutica. Se propuso caracterizar el estado nutricional a partir de medidas antropométricas y bioquímicas de personas con ERC en HD de Villa Dolores, Córdoba, en 2025. Estudio descriptivo, correlacional, transversal, no probabilístico, aprobado por Comité de ética (CIEIS 057-13112023). Participaron 35 adultos de ambos sexos de un centro HD privado. Se realizó una regresión lineal múltiple para predecir los niveles de albúmina a partir del IMC, la circunferencia de cintura (CC), edad y sexo, incluyendo la interacción entre IMC y CC. Se utilizó el software Stata v.15.0. El 42,86% fueron mujeres, edad 57,9 ±17,1 años. Según el IMC, el 65,52% presentó exceso de peso (34,5% obesidad; 31,0% sobrepeso) y 4,5% normal. La depleción de masa muscular, evaluada por circunferencia de pantorrilla fue del 25,71% y la circunferencia media del brazo fue del 25,7% y por circunferencia media del brazo del 29,0% (leve 9,7%; moderada 12,9%; severa 6,5%). La masa grasa según pliegue tricipital fue elevada en 14,3%, el 8,6% depleción leve, moderada 34,3% y severa 14,3%; solo 14,3% normal. La CC mostró riesgo cardiovascular muy aumentado 46,7%, aumentado 26,7% y normal 26,7%. El 82,9% presentó colesterolemia normal; 50% hiperglucemia; 83% hipoalbuminemia; 68,6% transferrina baja; 48,6% PCR positiva. La vitamina D sérica 38,5 ±19,3 ng/dL; 69,7% presentó niveles suficientes (>30 ng/dL). El modelo multivariado explicó el 35 % de la variabilidad de albúmina (R² = 0,3473; R² ajustado = 0,2054; F(5,23) = 2,45; p = 0,0643). La CC elevada se asoció con niveles de albúmina 4,18 g/dL más bajos en comparación con la CC normal (β = -4,18; p = 0,009). Por cada unidad de IMC, albúmina disminuye 0,197 g/dL en individuos con CC elevada. La interacción entre IMC y CC (β = 0,194; p = 0,007) indica que el efecto del IMC se atenúa en individuos con CC normal, de modo que la disminución de albúmina por unidad de IMC es menor en este grupo. La coexistencia de exceso de peso y pérdida muscular sugiere obesidad sarcopénica, frecuente en ERC, asociada a fragilidad, inflamación y mortalidad. 
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Participaron 35 adultos de ambos sexos de un centro HD privado. Se realizó una regresión lineal múltiple para predecir los niveles de albúmina a partir del IMC, la circunferencia de cintura (CC), edad y sexo, incluyendo la interacción entre IMC y CC. Se utilizó el software Stata v.15.0. El 42,86% fueron mujeres, edad 57,9 ±17,1 años. Según el IMC, el 65,52% presentó exceso de peso (34,5% obesidad; 31,0% sobrepeso) y 4,5% normal. La depleción de masa muscular, evaluada por circunferencia de pantorrilla fue del 25,71% y la circunferencia media del brazo fue del 25,7% y por circunferencia media del brazo del 29,0% (leve 9,7%; moderada 12,9%; severa 6,5%). La masa grasa según pliegue tricipital fue elevada en 14,3%, el 8,6% depleción leve, moderada 34,3% y severa 14,3%; solo 14,3% normal. La CC mostró riesgo cardiovascular muy aumentado 46,7%, aumentado 26,7% y normal 26,7%. El 82,9% presentó colesterolemia normal; 50% hiperglucemia; 83% hipoalbuminemia; 68,6% transferrina baja; 48,6% PCR positiva. La vitamina D sérica 38,5 ±19,3 ng/dL; 69,7% presentó niveles suficientes (>30 ng/dL). El modelo multivariado explicó el 35 % de la variabilidad de albúmina (R² = 0,3473; R² ajustado = 0,2054; F(5,23) = 2,45; p = 0,0643). La CC elevada se asoció con niveles de albúmina 4,18 g/dL más bajos en comparación con la CC normal (β = -4,18; p = 0,009). Por cada unidad de IMC, albúmina disminuye 0,197 g/dL en individuos con CC elevada. La interacción entre IMC y CC (β = 0,194; p = 0,007) indica que el efecto del IMC se atenúa en individuos con CC normal, de modo que la disminución de albúmina por unidad de IMC es menor en este grupo. La coexistencia de exceso de peso y pérdida muscular sugiere obesidad sarcopénica, frecuente en ERC, asociada a fragilidad, inflamación y mortalidad.  Protein-energy malnutrition is common in people with chronic kidney disease (CKD) on hemodialysis (HD). Nutritional assessment using objective indicators is essential to prevent deterioration and define treatment. The aim of this study was to characterise the nutritional status of people with CKD on HD in Villa Dolores, Córdoba, in 2025, based on anthropometric and biochemical measurements. Descriptive, correlational, cross-sectional, non-probabilistic study, approved by the Ethics Committee (CIEIS 057-13112023). 35 adults of both sexes from a private HD centre participated in the study. Multiple linear regression was performed to predict albumin levels based on body mass-index (BMI), waist circumference (WC), age, and sex, including the interaction between BMI and WC. Stata v.15.0 software was used. About the results, 42.86% were women, aged 57.9 ±17.1 years. According to BMI, 65.52% were overweight (34.5% obese; 31.0% overweight), and 4.5% were normal weight. Muscle mass depletion, assessed by calf circumference, was 25.71%, the mean arm circumference was 25.7% and the mean arm circumference was 29.0% (mild 9.7%; moderate 12.9%; severe 6.5%). Fat mass, as measured by triceps skinfold thickness, was elevated in 14.3% of individuals, with 8.6% experiencing mild depletion, 34.3% moderate depletion, and 14.3% severe depletion. Only 14.3% had normal fat mass. The WC showed a greatly increased cardiovascular risk in 46.7%, an increased risk in 26.7%, and a normal risk in 26.7%. The 82.9% had normal cholesterol levels; 50% had hyperglycemia; 83% had hypoalbuminemia; 68.6% had low transferrin; 48.6% had a positive PCR. Serum vitamin D was 38.5 ±19.3 ng/dL; 69.7% had sufficient levels (>30 ng/dL). The multivariate model explained 35% of the variability in albumin (R² = 0.3473; adjusted R² = 0.2054; F(5,23) = 2.45; p = 0.0643). Elevated WC was associated with albumin levels 4.18 g/dL lower than in participants with normal WC (β = -4.18; p = 0.009). For each unit of BMI, albumin decreases by 0.197 g/dL in individuals with elevated WC. The interaction between BMI and WC (β = 0.194; p = 0.007) indicates that the effect of BMI is attenuated in individuals with normal WC, such that the decrease in albumin per unit of BMI is smaller in this group. The coexistence of excess weight and muscle loss suggests sarcopenic obesity, which is common in CKD and associated with frailty, inflammation, and mortality.  Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025-11-12 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50591 10.31053/1853.0605.v82.n.50591 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; v. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI 1853-0605 0014-6722 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50591/50694 Derechos de autor 2025 Universidad Nacional de Córdoba https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0

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