Asociación entre categorías polisomnográficas y perfil clínico en pacientes con apneas obstructivas del sueño (AOS)

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una condición heterogénea asociada a enfermedad cardiometabólica, caracterizada por recurrente colapso de la vía aérea superior durante el sueño. Se clasifica en leve-moderada-severa con el índice de apneas hipopneas/hora de sueño (IAH),que no captura en toda...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores principales: Cazaux , A, Salica, DA, Vanoni, S
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2024
Materias:
apnea
sleep
personalized medicine
phenotype
sueño
medicina
personalizada
FENOTIPO
Acceso en línea:https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/46646
Aporte de:
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba de Universidad Nacional de Córdoba
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description La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una condición heterogénea asociada a enfermedad cardiometabólica, caracterizada por recurrente colapso de la vía aérea superior durante el sueño. Se clasifica en leve-moderada-severa con el índice de apneas hipopneas/hora de sueño (IAH),que no captura en toda su magnitud su severidad. La hipoxemia intermitente (HI) y la fragmentación de sueño (FS) no son considerados usualmente para clasificarla. Objetivos:1) Analizar la asociación entre categorías polisomnográficas (CP) y perfil clínico en pacientes con AOS. 2) Describir las características clínicas y perfil de morbilidad cardiometabólica de acuerdo con sus CP. Estudio prospectivo, observacional, analítico, transversal. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con AOS moderada y severa (IAH≥15/hora) sin tratamiento. Instituto IMER: 2019-2021. Se excluyeron pacientes con insuficiencia respiratoria, insomnio, privación de sueño, consumo problemáticos de sustancias (cannabis, cocaína, otros), medicación estimulante-depresora del SNC. Los datos polisomnográficos se adquirieron e interpretaron usando equipamiento validado y pautas estándar. Se definieron cuatro CP: HI alta, HI no alta, FS presente y FS ausente. Subrogantes: desaturaciones/hora, saturación de oxígeno (SaO2) <90%, SaO2 media, SaO2 nadir, microdespertares/hora. El perfil clínico incluyó demografía, consumo de tabaco/alcohol, sintomatología (ronquidos, somnolencia diurna excesiva, pausas respiratorias, sueño no reparador, fatiga, ahogos), examen físico, consecuencias cardiometabólicas, comorbilidades y calidad de vida (Quebec). Estadística: Variables continuas: medidas centrales-de dispersión. Variables categóricas: distribuciones absolutas-porcentuales. Comparación de medias: test de Student o Kruskal Wallis, comparación entre variables categóricas: chi-cuadrado. Nivel de significancia p=≤0,05. Variables continuas: Pearson. Aprobación por CIE. n=44, 59,1% masculinos, edad: 58,6 (25-76) años. CP HI alta se asoció a sexo masculino, consumo de alcohol, somnolencia diurna, sueño no reparador, ahogos, mayor circunferencia de cuello y de cintura, hipertensión arterial, sobrepeso/obesidad, EPOC, síndrome metabólico, insuficiencia cardíaca y calidad de vida deteriorada (p≤0,05). CP FS presente se asoció a frecuencia cardíaca superior e hipotiroidismo (p≤0,05). La CP HI alta y subrogantes se asociaron con sexo masculino, consumo de alcohol, somnolencia, sueño no reparador, ahogos, circunferencia de cuello y cintura, HTA, sobrepeso/obesidad, EPOC, síndrome metabólico e insuficiencia cardíaca. La CP FS presente y subrogantes se asociaron a frecuencia cardíaca más alta e hipotiroidismo.
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Objetivos:1) Analizar la asociación entre categorías polisomnográficas (CP) y perfil clínico en pacientes con AOS. 2) Describir las características clínicas y perfil de morbilidad cardiometabólica de acuerdo con sus CP. Estudio prospectivo, observacional, analítico, transversal. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con AOS moderada y severa (IAH≥15/hora) sin tratamiento. Instituto IMER: 2019-2021. Se excluyeron pacientes con insuficiencia respiratoria, insomnio, privación de sueño, consumo problemáticos de sustancias (cannabis, cocaína, otros), medicación estimulante-depresora del SNC. Los datos polisomnográficos se adquirieron e interpretaron usando equipamiento validado y pautas estándar. Se definieron cuatro CP: HI alta, HI no alta, FS presente y FS ausente. Subrogantes: desaturaciones/hora, saturación de oxígeno (SaO2) <90%, SaO2 media, SaO2 nadir, microdespertares/hora. El perfil clínico incluyó demografía, consumo de tabaco/alcohol, sintomatología (ronquidos, somnolencia diurna excesiva, pausas respiratorias, sueño no reparador, fatiga, ahogos), examen físico, consecuencias cardiometabólicas, comorbilidades y calidad de vida (Quebec). Estadística: Variables continuas: medidas centrales-de dispersión. Variables categóricas: distribuciones absolutas-porcentuales. Comparación de medias: test de Student o Kruskal Wallis, comparación entre variables categóricas: chi-cuadrado. Nivel de significancia p=≤0,05. Variables continuas: Pearson. Aprobación por CIE. n=44, 59,1% masculinos, edad: 58,6 (25-76) años. CP HI alta se asoció a sexo masculino, consumo de alcohol, somnolencia diurna, sueño no reparador, ahogos, mayor circunferencia de cuello y de cintura, hipertensión arterial, sobrepeso/obesidad, EPOC, síndrome metabólico, insuficiencia cardíaca y calidad de vida deteriorada (p≤0,05). CP FS presente se asoció a frecuencia cardíaca superior e hipotiroidismo (p≤0,05). La CP HI alta y subrogantes se asociaron con sexo masculino, consumo de alcohol, somnolencia, sueño no reparador, ahogos, circunferencia de cuello y cintura, HTA, sobrepeso/obesidad, EPOC, síndrome metabólico e insuficiencia cardíaca. La CP FS presente y subrogantes se asociaron a frecuencia cardíaca más alta e hipotiroidismo. Obstructive sleep apnea (OSA) is a heterogeneous condition associated with cardiometabolic disease, characterized by recurrent upper airway collapse during sleep. It is classified as mild-moderate-severe with the apnea-hypopnea/hour of sleep index (AHI), which does not capture its severity in all its magnitude. Intermittent hypoxemia (IH) and sleep fragmentation (SF) are not usually considered to classify OSA. Objectives: 1) To analyze the association between polysomnographic categories (PC)  and clinical profile in patients with OSA. 2) To describe the clinical characteristics and cardiometabolic morbidity profile according to their PC. Prospective, observational, analytical, cross-sectional study. Patients over 18 years of age with moderate and severe OSA (AHI≥15/hour) without treatment were included. IMER Institute: 2019-2021. Patients with respiratory insufficiency, insomnia, sleep deprivation, problematic substance use (cannabis, cocaine, others), CNS stimulant-depressant medication were excluded. Polysomnographic data were acquired and interpreted using validated equipment and standard guidelines. Four PCs were defined: high HI PC, non-high HI PC, SF present PC, and SF absent PC. Surrogates: desaturations/hour, oxygen saturation (SaO2) <90%, mean SaO2, nadir SaO2, arousals/hour. The clinical profile included demographics, tobacco/alcohol use, symptomatology (snoring, excessive daytime sleepiness, breathing pauses, non-restorative sleep, fatigue, gasping), physical examination, cardiometabolic consequences, comorbidities, and quality of life (Quebec). Statistics: Continuous variables: center-dispersion measures. Categorical variables: absolute-percentage distributions. Comparison of means: Student test or Kruskal Wallis, comparison between categorical variables: chi-square. Significance level p=≤0.05. Continuous variables: Pearson. Project approved by IEC. n=44, 59.1% male, age: 58.6 (25-76) years. High HI PC was associated with male sex, alcohol consumption, daytime sleepiness, non-restorative sleep, shortness of breath, larger neck and waist circumference, high blood pressure, overweight/obesity, COPD, metabolic syndrome, heart failure and impaired quality of life (p≤0.05). FS present PC was associated with higher heart rate and hypothyroidism (p≤0.05). High HI PC and surrogates were associated with male sex, alcohol consumption, sleepiness, unrefreshing sleep, shortness of breath, neck and waist circumference, HBP, overweight/obesity, COPD, metabolic syndrome, and heart failure. Present FS PC and surrogates were associated with higher heart rate and hypothyroidism. . Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2024-10-22 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/46646 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 81 (2024): Suplemento JIC XXV Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 81 (2024): Suplemento JIC XXV Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; Vol. 81 (2024): Suplemento JIC XXV 1853-0605 0014-6722 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/46646/46833 Derechos de autor 2024 Universidad Nacional de Córdoba https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0

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