Oxigenoterapia de alto flujo en lactantes internados en el Hospital Pediátrico del Niño Jesús de la ciudad de Córdoba, Argentina
Oxygen is the main treatment in acute respiratory failure. High-flow oxygen therapy via nasal cannula (HFNC) is an alternative that provides a humidified oxygen flow, at body temperature, titrating FiO2 and generating rates of up to 60 L/min. Its application represents a benefit for patients and for...
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Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2022
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bronchiolitis infants oxygen inhalation therapy acute respiratory infection bronquiolitis lactante terapia de inhabilitación de oxígeno insuficiencia respiratoria Soria, F Mircovich, C González, P Teijeiro, A Arbones, R Oxigenoterapia de alto flujo en lactantes internados en el Hospital Pediátrico del Niño Jesús de la ciudad de Córdoba, Argentina |
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Oxygen is the main treatment in acute respiratory failure. High-flow oxygen therapy via nasal cannula (HFNC) is an alternative that provides a humidified oxygen flow, at body temperature, titrating FiO2 and generating rates of up to 60 L/min. Its application represents a benefit for patients and for health systems since it constitutes a simple technique that allows mobility, speaking and eating, with infrequent adverse effects and can be implemented in the hospital common room, improving respiratory pattern and clinical outcome. The stated objectives were: to describe the clinical results of HFNC therapy in our Hospital, in the period 2016 – 2019; to record admission diagnoses, isolated etiological agents and to analyze the relationship between age, sex, initial diagnosis, preconnection variables with the success-failure rate.
An analytical, observational, retrospective, cross-sectional study was conducted, patients who received HFNC aged 1-48 months (m); Fisher & Paykel Healthcare® Airvo2® equipment Optiflow® infant cannula. Vital signs, TAL score, FiO2, pulse oximetry, O2 liters, SatO2/FiO2 ratio (SaFi) were recorded. Frequency tables and statistical software RMedic12. Chi Square Test of independence; (alpha value =0.05)
The study population was 100 patients, female 34%, male: 66%. Age groups: 1-3 m 34%, 3-6 m 30%, 6-9 m 14%, 9-12 months 15%, 12-48 m: 7% Etiological agents: Respiratory Syncytial Virus 62%, other 38%; Admission diagnoses: Bronchiolitis 81%, others 19%. We obtained overall success in 53% with the following age distribution: 1-3 months 50%, 3-6 m 63%, 6-9 m 36%, 9-12 m 53%, 12-48 m 57.1 %. We found a statistically significant association between therapy/age failure in the group from 6 to 9 months, but not between the variables gender, degree of respiratory compromise, initial diagnosis, etiological agent, SaFi and therapy results.
We propose to expand the implementation of HFNC in low-complexity hospital wards, as an initial alternative, considering that it is not a therapeutical escalation but rather a useful and practical tool. We highlight its advantages such as infrequent complications, high convenience, comfort, low complexity, simple maintenance and ease of FiO2 titration. |
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The stated objectives were: to describe the clinical results of HFNC therapy in our Hospital, in the period 2016 – 2019; to record admission diagnoses, isolated etiological agents and to analyze the relationship between age, sex, initial diagnosis, preconnection variables with the success-failure rate. An analytical, observational, retrospective, cross-sectional study was conducted, patients who received HFNC aged 1-48 months (m); Fisher & Paykel Healthcare® Airvo2® equipment Optiflow® infant cannula. Vital signs, TAL score, FiO2, pulse oximetry, O2 liters, SatO2/FiO2 ratio (SaFi) were recorded. Frequency tables and statistical software RMedic12. Chi Square Test of independence; (alpha value =0.05) The study population was 100 patients, female 34%, male: 66%. Age groups: 1-3 m 34%, 3-6 m 30%, 6-9 m 14%, 9-12 months 15%, 12-48 m: 7% Etiological agents: Respiratory Syncytial Virus 62%, other 38%; Admission diagnoses: Bronchiolitis 81%, others 19%. We obtained overall success in 53% with the following age distribution: 1-3 months 50%, 3-6 m 63%, 6-9 m 36%, 9-12 m 53%, 12-48 m 57.1 %. We found a statistically significant association between therapy/age failure in the group from 6 to 9 months, but not between the variables gender, degree of respiratory compromise, initial diagnosis, etiological agent, SaFi and therapy results. We propose to expand the implementation of HFNC in low-complexity hospital wards, as an initial alternative, considering that it is not a therapeutical escalation but rather a useful and practical tool. We highlight its advantages such as infrequent complications, high convenience, comfort, low complexity, simple maintenance and ease of FiO2 titration. El oxígeno constituye el tratamiento principal en la insuficiencia respiratoria aguda. La oxigenoterapia de alto flujo (OAF) es una alternativa que aporta flujo de oxígeno humidificado, a temperatura corporal, titulando FiO2 y generando velocidades hasta 60lpm. Su aplicación representa un beneficio para el paciente y para el sistema de salud ya que constituye una técnica sencilla, que permite movilizarse, hablar y alimentarse, con efectos adversos infrecuentes pudiendo ser implementada en sala común, mejorando el patrón respiratorio y la evolución clínica. Los objetivos planteados fueron: describir resultados clínicos de la terapia con OAF en nuestro Hospital, en el período 2016 - 2019. Registrar diagnósticos de ingreso, agentes etiológicos aislados y analizar relación edad, sexo, diagnóstico inicial, variables de preconexión con la tasa de éxito-fracaso. Estudio analítico, observacional, retrospectivo, transversal de pacientes que recibieron OAF de 1-48 meses (m) de edad; equipos Airvo2® de Fisher & Paykel Healthcare® cánula Optiflow® infant. Se registraron signos vitales, Score de TAL, FiO2, Saturometria de pulso, litros de O2, relación SatO2/FiO2 (SaFi). Tablas de frecuencia y software estadístico RMedic12. Test Chi Cuadrado de Independencia; (valor de alfa =0.05) La población estudiada fue de 100 pacientes, sexo femenino 34%, masculino: 66%. Grupos etarios: 1-3 m 34%, 3-6 m 30%, 6-9 m 14%, 9-12 meses 15%, 12-48 m: 7%. Agentes etiológicos: Virus Respiratorio Sincitial 62%, otros 38%; diagnósticos de ingreso: Bronquiolitis 81%, otros 19%. Obtuvimos un éxito global en el 53% con la siguiente distribución por edades: 1- 3 meses 50%, 3-6 m 63%, 6-9 m 36%, 9-12 m 53%, 12-48 m 57,1%. Encontramos asociación estadísticamente significativa entre fracaso de la terapia/edad en el grupo de 6 a 9 meses, no así entre las variables sexo, grado de compromiso respiratorio, diagnóstico inicial, agente etiológico, SaFi y resultados de la terapia. Proponemos ampliar la implementación de la OAF en salas de internación de baja complejidad, desde el inicio de la terapia, considerando que ésta no es una escalada terapéutica sino una herramienta útil y práctica; destacando ventajas, como ausencia de complicaciones, comodidad, confort, baja complejidad, mantenimiento sencillo y posibilidad de titular la FiO2. Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2022-10-26 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion texto texto texto https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/39004 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 79 No. Suplemento JIC XXIII (2022): Suplemento JIC XXIII Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 79 Núm. Suplemento JIC XXIII (2022): Suplemento JIC XXIII Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; v. 79 n. Suplemento JIC XXIII (2022): Suplemento JIC XXIII 1853-0605 0014-6722 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 |