Trombosis aguda carotídea en el traumatismo penetrante: ¿ Es necesaria la revascularización en el paciente sin déficit neurológico central?

Introduction: Carotid lesions requirepriority in both evaluation and treatmentdue (o their high morbidity and mortality.Controversy about, therapeutic behavior in these patients with or without central neurological deficit is still under in discussión. Objectives: To prescnt a patient with acute car...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores principales: Fuentes, Javier, Montenegro, Rolando, Casaretto, Eduardo, Quelas, Jorge, Procikieviez, Oscar, Canga, Carlos, Florez Nicolini, Francisco
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2022
Materias:
Shotgun
Acute carotid trombosis
Without central neurological déficit
Treatment
escopeta
trombosis carotidea aguda
sin déficit neurológico central
tratamiento
Acceso en línea:https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/36665
Aporte de:
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba de Universidad Nacional de Córdoba
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spelling I10-R327-article-366652022-03-14T17:12:13Z Trombosis aguda carotídea en el traumatismo penetrante: ¿ Es necesaria la revascularización en el paciente sin déficit neurológico central? Fuentes, Javier Montenegro, Rolando Casaretto, Eduardo Quelas, Jorge Procikieviez, Oscar Canga, Carlos Florez Nicolini, Francisco Shotgun Acute carotid trombosis Without central neurological déficit Treatment escopeta trombosis carotidea aguda sin déficit neurológico central tratamiento Introduction: Carotid lesions requirepriority in both evaluation and treatmentdue (o their high morbidity and mortality.Controversy about, therapeutic behavior in these patients with or without central neurological deficit is still under in discussión. Objectives: To prescnt a patient with acute carotid trombosis due to a shotgun wound and discuss its therapeutic behavior. Setting: Hospital de Urgencias in Córdoba city. Material and methods: A 15year-old male patient is presenteci with a "point-blank" shoigun wound in the soí't parts of theleft cervical region, and a Ieft carotid trombosis with no central neurological déficit, Results: Wound toilette and carotid revascularization by means of resection and venous by-pass with extcrnal carotid ligature was performed. The procedure was finished by delaging for plastic reconstruction of the cervical injury. Carotid postoperative angiographic control showed good permeability with no carotid flow alteration. Conclusion: Penetrating carotid injuries should be resolved, if technically possible, with revascularizalion oí' [he carotid sector.This procedure has to be aborted if the palienl is in coma or ihe lesion is difficult to repair, in such a case ligature shouldbe carried out. Introducción: Las lesiones carotídeas requieren una evaluación y tratamiento prioritario, debido a la elevada morbi-mortalidad. La controversia sobre la conducta terapéutica a emplear en pacientes con o sin déficit neurológico central está todavía en discusión.Objetivo: Presentar un paciente con trombosis carotidea aguda por herida de escopeta y discutir su conducta terapéutica.Lugar de Aplicación: Hospital de Urgencias de Córdoba Materiales y Métodos: Se presenta un paciente masculino de 15 años, con una heridapor escopeta "a quemarropa" en región cervical izquierda con lesión de partes blandas y una trombosis carotídea izquierda sin déficit neurológico central. Resultados: Se realizó toilette de la herida y revascularización carotidea mediante resección e interposición venosa con ligadura de la carótida externa, completando el tratamiento en forma diferida con una reconstrucción plástica de la injuria cervical. El controlangiográfico postoperatorio carotideo demostró permeabilidad sin alteraciones del flujo carotideo. Conclusión: Las injurias penetrantes carotideas deben ser resueltas, si técnicamente es posible, con revascularización del sector carotídeo. Esta conducta debe ser abortada si elpaciente está en coma o la lesión es de dificil reparación, en cuyo caso se debe proceder a su ligadura. Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2022-03-09 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion texto texto texto application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/36665 10.31053/1853.0605.v60.n2.36665 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 60 No. 2 (2003); 71-76 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 60 Núm. 2 (2003); 71-76 Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; v. 60 n. 2 (2003); 71-76 1853-0605 0014-6722 10.31053/1853.0605.v60.n2 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/36665/37034 Derechos de autor 2022 Universidad Nacional de Córdoba http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
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