Resistant hypertension

Resistant hypertension, defined as a persistent blood pressure over 140/90 mmHg despite the use of three antihypertensive agents including a diuretic, is unusual. The diagnosis requires ruling out initially pseudoresistance and a deficient compliance with treatment. Ambulatory blood pressure recordi...

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Detalles Bibliográficos
Autor principal: Bendersky, Mario
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2012
Materias:
Hipertensión arterial
Hypertension
Acceso en línea:https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/21123
Aporte de:
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba de Universidad Nacional de Córdoba
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spelling I10-R327-article-211232024-08-27T18:22:43Z Resistant hypertension Hipertensión arterial resistente Bendersky, Mario Hipertensión arterial Hypertension Resistant hypertension, defined as a persistent blood pressure over 140/90 mmHg despite the use of three antihypertensive agents including a diuretic, is unusual. The diagnosis requires ruling out initially pseudoresistance and a deficient compliance with treatment. Ambulatory blood pressure recording allow the recognition of white coat hypertension. When there is a clinical or laboratory suspicion, secondary causes of hypertension should be discarded. Excessive salt intake, the presence of concomitant diseases such diabetes, chronic renal failure, obesity, and psychiatric conditions as panic attacks, anxiety and depression, should also be wanted. The presence of target organ damage requires a more aggressive treatment of hypertension. Recent clinical studies indicate that the administration of aldosterone antagonists as a fourth therapeutic line provides significant additional blood pressure reduction, when added to previous antihypertensive regimens in subjects with resistant hypertension. La hipertensión arterial resistente, definida como una presión arterial persistente en 140/90 mmHg a pesar de la utilización de tres agentes antihipertensivos, incluyendo un diurético, es poco frecuente. El diagnóstico requiere descartar inicialmente pseudoresistancia y un cumplimiento deficiente con el tratamiento. El registro ambulatorio de la presión arterial permite su reconocimiento. Cuando hay una sospecha clínica o de laboratorio, las causas secundarias de hipertensión deben ser desechadas, tal como el consumo excesivo de sal, la presencia de enfermedades concomitantes tales como diabetes, insuficiencia renal crónica, la obesidad y las afecciones psiquiátricas como ataques de pánico, ansiedad y depresión, también deben ser descartadas. La presencia de lesión de órgano blanco requiere un tratamiento más agresivo de la hipertensión. Aquí revisamos los estudios clínicos recientes que indican que la administración una cuarta línea terapéutica proporciona importante reducción adicional de la presión arterial, cuando se añade a los anteriores regímenes de tratamiento antihipertensivos en pacientes con hipertensión resistente. Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2012-09-04 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/21123 10.31053/1853.0605.v69.n3.21123 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 69 No. 3 (2012); 156-159 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 69 Núm. 3 (2012); 156-159 Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; v. 69 n. 3 (2012); 156-159 1853-0605 0014-6722 10.31053/1853.0605.v69.n3 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/21123/20687 Derechos de autor 2012 Universidad Nacional de Córdoba https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
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