Cancer bucal: diseño y evaluación de un índice de riesgo multifactorial
Objetivo: Categorizar el riesgo de cáncer bucal a través de un índice multifactorial. Pacientes y métodos: 53 pacientes con cáncer bucal y 100 controles fueron examinados por profesionales calibrados en la Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Córdoba entre 2009-2013. Edad, género, índ...
Guardado en:
| Autor principal: | |
|---|---|
| Otros Autores: | |
| Formato: | doctoralThesis |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
2015
|
| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/11086/1757 |
| Aporte de: |
| id |
I10-R14111086-1757 |
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| institution |
Universidad Nacional de Córdoba |
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Repositorio Digital Universitario (UNC) |
| language |
Español |
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Cancer bucal Índices Tabaco/efectos adversos Alcoholismo |
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Cancer bucal Índices Tabaco/efectos adversos Alcoholismo Piemonte, Eduardo David Cancer bucal: diseño y evaluación de un índice de riesgo multifactorial |
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Cancer bucal Índices Tabaco/efectos adversos Alcoholismo |
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Objetivo: Categorizar el riesgo de cáncer bucal a través de un índice multifactorial.
Pacientes y métodos: 53 pacientes con cáncer bucal y 100 controles fueron
examinados por profesionales calibrados en la Facultad de Odontología, Universidad
Nacional de Córdoba entre 2009-2013. Edad, género, índice de masa corporal, tabaco,
tabaquismo pasivo, alcohol, bebidas calientes, trauma crónico de la mucosa oral,
desórdenes potencialmente malignos, candidiasis bucal, virus del papiloma humano,
pérdida dentaria, prótesis desadaptadas, dieta, carcinógeno ambientales, arsénico en
agua de consumo e historia familiar de cáncer fueron las variables registradas. El
Modelo 1 fue construido asignando un punto por cada variable. El Modelo 2 fue
construido con las variables estadísticamente significativas del análisis univariado y el
Modelo 3 fue construido con las variables estadísticamente significativas del análisis
univariado que no requieren inspección clínica para su registro. El Modelo 4 fue
construido con las variables estadísticamente significativas del análisis multivariado
por regresión logística. Para cada variable significativa el OR fue redondeado al
número entero más cercano. Para cada paciente se obtuvo un puntaje total sumando
los valores de las variables presentes en el mismo. Todos los pacientes fueron
ordenados según su puntaje total y divididos en dos grupos según la mediana. La
diferencia del riesgo de cáncer bucal entre los grupos de mayor y menor puntaje fue
analizada mediante X 2 . Fue evaluada la sensibilidad y especificidad de cada modelo.
Los resultados fueron validados mediante validación cruzada leave-one-out.
Resultados: En los cuatro modelos tener mayor puntaje estuvo estadísticamente
asociado con riesgo de cáncer bucal: Modelo 1 OR 7.9 IC 95% 3.7-16.9, p<0.0001;
Modelo 2 OR 50, IC 95% 14.3-174.5, p< 0.0001; Modelo 3 OR 3.17, IC 95% 1.57-6.41,
p 0.001; Modelo 4 OR 28.16, IC 95% 11.25-70.50, p<0,0001. Los valores de
sensibilidad, especificidad, razón de verosimilitud positiva, razón de verosimilitud
negativa y proporción de riesgo atribuible fueron para Modelo 1: 0.86, 0.49, 0.9, 0.14 y
73%; Modelo 2: 0.94, 0.75, 2, 0.04 y 94%; Modelo 3: 0.68, 0.6, 0.9, 0.28 y 53%;
Modelo 4: 0.73, 0.91, 4.33, 0.15 y 76%; respectivamente. El Modelo 2, mostró una
validación cruzada mediante leave-one-out con un error menor a 4%.
Conclusiones: La acumulación de factores carcinogénicos está relacionada a mayor
riesgo de cáncer bucal. El índice de riesgo multifactorial obtenido mediante análisis
univariado resulta adecuado para programas de monitoreo y prevención de cáncer
bucal, y debe ser ejecutado por odontólogos adecuadamente entrenados en medicina
bucal. |
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Lanfranchi Tizeira, Héctor Eduardo |
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Lanfranchi Tizeira, Héctor Eduardo Piemonte, Eduardo David |
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Piemonte, Eduardo David |
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2015 |
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