Análisis comparativo de la microestructura dentinaria en dientes con distinto grado de desarrollo radicular y pulpa necrosada, enfocado hacia la problemática de su tratamiento

Fil: Cejas, Carlos. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología; Argentina.

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Detalles Bibliográficos
Autor principal: Cejas, Carlos
Otros Autores: Gani, Omar
Formato: doctoralThesis
Lenguaje:Español
Publicado: 2022
Acceso en línea:http://hdl.handle.net/11086/29602
Aporte de:
Repositorio Digital Universitario (UNC) de Universidad Nacional de Córdoba
id I10-R141-11086-29602
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spelling I10-R141-11086-296022023-08-31T18:04:40Z Análisis comparativo de la microestructura dentinaria en dientes con distinto grado de desarrollo radicular y pulpa necrosada, enfocado hacia la problemática de su tratamiento Cejas, Carlos Gani, Omar Fil: Cejas, Carlos. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología; Argentina. El tratamiento en dientes que no completaron el desarrollo radicular y su pulpa se ha necrosado, fue y sigue siendo un problema difícil de resolver. Con resultados inciertos, el tratamiento de apicoformación está siendo sustituido por procedimientos regenerativos, y si bien abundan estudios sobre el tema, poco se valora el terreno endodóntico. Con el fin de conocer aspectos de la microestructura dentinaria que delimita la cavidad pulpar en dientes cuyas pulpas se necrosaron antes que completaran su formación, se efectuaron 3 (tres) estudios: ESTUDIO 1. Análisis microestructural de la pared dentinaria de la cavidad pulpar en dientes en vía de formación. Se conformaron grupos según el diente presentaba: sólo la mitad de su raíz formada (Grupo 1); falta de formación del sector apical (Grupo 2); Raíz formada y conducto inmaduro (Grupo 3) y Dientes formados y maduros (Grupo 4). Sobre cortes longitudinales y mediante MEB, en la superficie dentinaria pulpar dividida en tres sectores (coronario, medio y apical), se analizaron y compararon aspectos generales de su estructura y en particular, el número y diámetro de sus túbulos. ESTUDIO 2. Análisis del contenido mineral de la dentina. Se efectuó mediante el microanálisis por espectroscopía de energía dispersiva (EDS) sobre dientes con desarrollo radicular incompleto (Grupo A) y sobre dientes formados y maduros (Grupo B). ESTUDIO 3. Análisis de la microdureza dentinaria. Al igual que en el Estudio 3, las muestras se distribuyeron en Grupos A y B. Sobre secciones longitudinales de los dientes se determinó la microdureza Knoop en tres sectores de la cavidad pulpar (coronario, medio y apical). RESULTADOS. En términos generales, tanto el análisis comparativo entre valores promedios correspondientes al número de los túbulos como al de sus dimensiones, efectuado entre los tres sectores de los dientes, mostró que entre ellos las diferencias eran estadísticamente significativas (p<0,001). En cambio, el contraste entre grupos mostró que las diferencias eran particularmente significativas (p<0,001), sólo entre grupos extremos. Esto indica que en el diente joven el grado de madurez dentinaria guarda estrecha relación con el grado de formación radicular, y que a menor desarrollo radicular, mayor el número, la amplitud e inmadurez de los túbulos. Evidencia, además, que la formación de la raíz en un diente joven (Grupo 3), no significa que posea “madurez endodóntica”, por lo que concuerda más con los grupos en vías de formación, que con el de dientes formados y maduros. En el análisis mineral la relación Ca/P fue de 1,67 en el Grupo A y de 2,08 en el B, mientras que la del Ca/F fue de 76,05 y de 122,51 respectivamente, con diferencias significativas (p<0,05) en ambos casos. Respecto a la microdureza knoop, las diferencias fueron significativamente mayores (p<0,05) en el Grupo B (55,5 HK) que en el Grupo A (42,7 HK), mientras que entre sectores las diferencias sólo fueron significativas (p<0,05) en el Grupo A. CONCLUSIONES: En términos generales, la evidente falta de maduración dentinaria, que se traduce tanto en la estructura tubular como en sus propiedades físicas, hace que la cavidad pulpar en dientes en vías de formación sea un ámbito complejo, poco conocido y escasamente valorado en el momento de diseñar los protocolos para su tratamiento. 2024-02-01 Fil: Cejas, Carlos. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología; Argentina. 2022-11-11T14:27:42Z 2019 doctoralThesis http://hdl.handle.net/11086/29602 spa Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
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