Cistoadenoma quístico/papilar de parótida: presentación de un caso

El cistoadenoma es un tumor epitelial benigno raro de glándulas salivales, decrecimiento lento y asintomático, que forma grandes masas uni o multiquísticas con formación papilar intraluminal focal. Es el tumor relativamente más frecuenteentre las neoplasias benignas de las glándulas salivales menore...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores principales: Ávila, Rodolfo Esteban, Samar, María Elena, Furnes, Marta, Fonseca, Ismael, Juri, Hugo, Olmedo, Luis
Formato: conferenceObject
Lenguaje:Español
Publicado: Asociación Panamericana de Anatomía 2022
Materias:
Glándulas salivales
Cistoadenoma
Parótida
Acceso en línea:http://hdl.handle.net/11086/25508
Aporte de:
Repositorio Digital Universitario (UNC) de Universidad Nacional de Córdoba
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description El cistoadenoma es un tumor epitelial benigno raro de glándulas salivales, decrecimiento lento y asintomático, que forma grandes masas uni o multiquísticas con formación papilar intraluminal focal. Es el tumor relativamente más frecuenteentre las neoplasias benignas de las glándulas salivales menores. Nosotros reportamos aquí un caso de cistoadenoma de parótida y discutimos los hallazgos histológicos con otros tumores salivales. Se realizó el estudio histológico (H/E, Masson, PAS) de una pieza quirúrgica de un tumor intraparotídeo de unapaciente de 58 años que consultó por adenopatías de varios meses de evoluciónsin movilidad. El tumor estaba relativamente bien circunscrito pero no exhibía una verdadera cápsula; era multilocular y las paredes de las estructuras quísticas estaban revestidas por un epitelio biestratificado, con células cuboideas y columnares y una ancha banda fibrohialina eosinofílica, Masson y PAS positiva subepitelial. Algunas áreas eran poliestratificadas. Las células tumorales eran acidófilas y algunas semejantes a mucocitos contenían uncitoplasma de aspecto espumoso, que se teñía fuertemente con PAS. La superficie celular luminar mostraba cambios de tipo apocrino y además aparecían espacios microquísticos intraepiteliales PAS positivos. Los quistes presentaban proyecciones papilares intraluminales focales.En un sector del tumor se apreciaba una formación quística rodeada de uninfiltrado linfocitario y contenido eosinofílico con células descamadas ylinfocitos. Se encontraron tres ganglios intraparotídeos con histoarquitectura normal; uno de ellos contenía formaciones ductales revestidas por un epitelio acidófilo con aspecto oncocítico. Se debe diferenciar al cistoadenoma de la ectasia ductal acompañada de proliferación epitelial focal. La ectasia ductal se caracteriza por presentar atrofia acinar, metaplasia ductal escamosa, fibrosis, inflamación crónica y un epitelio de revestimiento contorneado acompañado de hialinización periductal. Si bien las glándulas salivales menores se pueden ver afectadas por la ectasia ductal, ésta es más común en la glándula submandibular. Además, el componente quístico y laproliferación epitelial son más importantes en el cistoadenoma. Aunque el cistoadenoma semeja al tumor de Whartin, se diferencia de éste porque el estromalinfoide es escaso o está ausente. Su contraparte maligna, el cistoadenocarcinoma presenta más atipias celulares y actividad mitótica que el tumor benigno. También puede guardar cierta semejanza con en carcinoma mucoepidermoide de bajo grado, pero este último presenta tres poblaciones celulares que no se encuentran en el cistoadenoma.
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