Prolactinoma y embarazo

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RESUMEN Los prolactinomas son los tumores hipofisarios funcionantes más comunes. La hiperprolactinemia que generan se asocia con anovulación e infertilidad. OBJETIVOS: a) describir la relación entre hiperprolactinemia y fertilidad, b) revisar los resultados del uso de agonistas dopaminérgicos durant...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales: Fux Otta, Carolina, Cecenarro, Laura, Estario, María Eugenia, Estario, Paula
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional Cba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2015
Materias:
Embarazo
Prolactinoma
Agonista dopaminérgicos
Acceso en línea:https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/12055
Aporte de:
Revistas de la UNC de Universidad Nacional de Córdoba
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spelling I10-R10-article-120552019-05-20T10:34:26Z Prolactinoma y embarazo Fux Otta, Carolina Cecenarro, Laura Estario, María Eugenia Estario, Paula Embarazo Prolactinoma Agonista dopaminérgicos RESUMEN Los prolactinomas son los tumores hipofisarios funcionantes más comunes. La hiperprolactinemia que generan se asocia con anovulación e infertilidad. OBJETIVOS: a) describir la relación entre hiperprolactinemia y fertilidad, b) revisar los resultados del uso de agonistas dopaminérgicos durante el embarazo y el desarrollo embriofetal y c) actualizar el manejo terapéutico en micro y macroprolactinomas durante la gestación. CONTENIDO: Los agonistas dopaminérgicos son el tratamiento de primera línea para prolactinomas de cualquier tamaño o grado de invasión y restauran los ciclos ovulatorios en el 80 a 90 % de las pacientes. La cabergolina se sugiere actualmente en lugar de bromocriptina, debido a su excelente tolerabilidad y prolongada vida media. Se aconseja que la exposición fetal a todos los medicamentos sea lo más limitada posible. Ante la ausencia del período menstrual debe suspenderse el fármaco y confirmar el embarazo. CONCLUSION: Tanto bromocriptina como cabergolina no mostraron evidencia de complicaciones obstétricas ni neonatales, sin embargo, la experiencia con bromocriptina es mayor. Las pacientes con macroprolactinomas deben ser controladas clínicamente y evaluar sintomatología relacionada con el aumento del tamaño tumoral. Si se sospecha crecimiento del adenoma, debe solicitarse resonancia magnética nuclear y examen neuro-oftalmológico. En microprolactinomas la campimetría no es una indicación formal. Hay evidencia de que la lactancia materna no presenta mayor riesgo para el crecimiento tumoral.                                                                                      ABSTRACT  The prolactinomas are the most common functioning pituitary tumors. The hyperprolactinemia is associated with anovulation and infertility. OBJECTIVES: a) describe the relationship between hyperprolactinemia and fertility, b) review the results of the use of dopamine agonists during pregnancy and embryo-fetal development and c) review the therapeutic management in micro and macroprolactinomas during pregnancy. CONTENT: Medical therapy with dopamine agonists is the best treatment for prolactinomas of any size or invasiveness and restores ovulatory cycles in 80-90 % of patients. Cabergoline currently suggested rather than bromocriptine due to their excellent tolerability and long half-life. In general, it is recommended that fetal exposure to all drugs be limited to as short a period as possible. In the absence of menstrual period, the drug should be discontinued and confirm pregnancy. CONCLUSION: Both, bromocriptine and cabergoline, showed no evidence of obstetric and neonatal complications; however, experience with bromocriptine is higher. The patients with macroprolactinomas should be monitored clinically and evaluate the symptoms related to increased tumor size. If growth in the adenoma is suspected, nuclear magnetic resonance and neuro-ophthalmologic examination should be performed. In microprolactinomas the ophthalmologic examination is no formal indication. There is evidence that breastfeeding no increased risk for tumor growth.  Universidad Nacional Cba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2015-09-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/12055 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 72 No. 3 (2015); 170-174 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 72 Núm. 3 (2015); 170-174 Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; v. 72 n. 3 (2015); 170-174 1853-0605 0014-6722 10.31053/1853.0605.v72.n3 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/12055/13752 Derechos de autor 2016 Universidad Nacional de Córdoba
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