Clasificación TI-RADS en carcinoma papilar de tiroides:: hallazgos ecográficos y extensión extratiroidea en pacientes del Hospital Italiano, Córdoba, Argentina
Los nódulos tiroideos son crecimientos anormales de las células tiroideas que, en el área de diagnóstico por imágenes, se evalúan principalmente con ecografía utilizando el sistema de clasificación TI-RADS. Este sistema permite identificar nódulos sospechosos de malignidad que requieren punción as...
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| Autores principales: | , , , , |
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| Formato: | Artículo revista |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2025
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| Acceso en línea: | https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50425 |
| Aporte de: |
| Sumario: | Los nódulos tiroideos son crecimientos anormales de las células tiroideas que, en el área de diagnóstico por imágenes, se evalúan principalmente con ecografía utilizando el sistema de clasificación TI-RADS. Este sistema permite identificar nódulos sospechosos de malignidad que requieren punción aspirativa con aguja fina (PAFF) para un diagnóstico definitivo. El presente estudio tiene como objetivo analizar las características ecográficas TI-RADS en pacientes con cáncer papilar de tiroides y su relación con la extensión extratiroidea (ETE).
Se realizó un estudio retrospectivo en pacientes adultos con carcinoma papilar de tiroides confirmado por histopatología, tratados quirúrgicamente y evaluado preoperatoriamente con ecografía tiroidea en el Hospital Italiano de la ciudad de Córdoba, Argentina, entre enero 2023 y junio 2025. Se recopilaron datos demográficos (edad, sexo), características ecográficas del nódulo (composición, ecogenicidad, márgenes, presencia de calcificaciones, forma, patrón vascular), categoría TIRADS asignada y su correlación con la ETE confirmada quirúrgicamente. En todos los estudios ecográficos se utilizó doppler color, observándose vascularización tanto central como periférica en los nódulos evaluados. No se realizó análisis estadístico formal dado que se trató de un análisis descriptivo de la muestra.
Se revisaron 198 estudios ecográficos de los cuales incluyeron sólo aquellos con diagnóstico confirmado de carcinoma papilar de tiroides (n=13). La edad media de los pacientes fue de 61,75 años (rango 30-75); 12 eran mujeres (92,3%) y 1 hombre (7,7%). Seis pacientes (46,1%) presentaron ETE con compromiso de cápsula. En este subgrupo, cinco casos (83,3%) mostraron márgenes irregulares y microcalcificaciones. Acerca del TI-RADS asignado, en tres pacientes (50%) fue TI-RADS 5, dos pacientes TI-RADS 4 (33,33%) y uno TI-RADS 6. Sobre la morfología, la mitad de los carcinomas con ETE fueron más altos que anchos. En relación a la composición, el 66,6% fueron mixtos y el restante sólido.
Los pacientes con carcinoma papilar de tiroides y ETE presentaron con mayor frecuencia márgenes irregulares, hipoecogenicidad, microcalcificaciones, forma más alta que ancha, vascularización mixta y categorías TI-RADS altas. Estos hallazgos sugieren que el sistema es útil para identificar nódulos con ETE; sin embargo, no se realizó análisis estadístico que permita establecer una asociación estadísticamente significativa entre las variables y la ETE.
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