Chagas congénito: Experiencia de un hospital público polivalente
Chagas continua siendo una endemia importante en Argentina. El cambio de paradigma de enfermedad vectorial/rural y su urbanización hacen de la vía vertical el principal modo de transmisión. En el período 2019-2024, la tasa de infección congénita fue 0,12- 0,15 casos cada m...
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| Autores principales: | , , , , , , |
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| Formato: | Artículo revista |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2025
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50422 |
| Aporte de: |
| Sumario: | Chagas continua siendo una endemia importante en Argentina. El cambio de paradigma de enfermedad vectorial/rural y su urbanización hacen de la vía vertical el principal modo de transmisión. En el período 2019-2024, la tasa de infección congénita fue 0,12- 0,15 casos cada mil nacidos vivos. Los objetivos de este trabajo son describir clínica y epidemiologicamente a la población atendida en un hospital y determinar la incidencia de Chagas congénito (ChC).
Estudio observacional de corte transversal con recolección de datos retrospectiva. Población: binomio madre/hijo con diagnóstico de infección por T. cruzi seguidos por el servicio de infectología en el período 2018/2024.
Se atendieron 130 binomios madre/hijo, 6 mujeres presentaron más de un embarazo. De ellas el 83% tuvo 2 embarazos y el 17% 4. El 88% de la madres tenía hijos previo al actual (34% ≥3, rango 1-8). La nacionalidad materna fue 53% argentina, la edad promedio 29 años (18-42). El mayor nivel de instrucción: secundario incompleto 28%. Recibieron tratamiento antiparasitario el 14%. Presentaron coinfecciones el 3% (sifilis 1,6%, VHB 0,8% , VIH 0,8%. El 79% de los embarazos fueron controlados. El 14% de los recien nacidos (RN) presentó ChC, con una tasa de 0,12 cada mil nacidos vivos. Se descartó ChC en 12% de los expuestos con pérdida de seguimiento en 74% . De los ChC el 84% fue asintomático, 6% presentó ascitis e igual porcentaje fue RNPT. Todos recibieron tratamiento, 94% BNZ y 6% nifurtimox. Presentaron reacciones adversas (RA) el 19% de los RN, entre ellas: neutropenia, eosinofilia y exantema (6% de cada una).
Predominaron jóvenes argentinas con bajo nivel instructivo, la mayoría con embarazos previos y sin tratamiento antiparasitario. Esto puede deberse a la pérdida de seguimiento por lactancias prolongadas sumado al escaso tiempo trascurrido entre embarazos. La mayoría de los embarazos fueron controlados y hubo escaso porcentaje de coinfecciones. La tasa de ChC fue similar a la nacional, con una pérdida en el seguimiento mayor a la descripta en la region probablemente relacionado a la falta de recursos para acceder a controles. La mayoría no presentó manifestaciones clínicas y todos recibieron tratamiento, con buena tolerancia. |
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