Adenoma tubular en mama gestante: comunicación de un caso

El adenoma tubular es un tumor epitelial benigno poco frecuente, que ocurre principalmente en mujeres jóvenes en edad fértil. Se presenta como un nódulo o masa solitaria, bien circunscripto e indoloro, sin afectación de la piel ni del pezón.El objetivo de este trabajo es presentar un caso de adenoma...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales: García Amaya, IC, Bongiorni , CD, Collard, A, Trezza, C, Mas, MB
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025
Materias:
breast
adenoma
tubular
nodule
biopsy
mama
nódulo
biopsia
.
Acceso en línea:https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50363
Aporte de:
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba de Universidad Nacional de Córdoba
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description El adenoma tubular es un tumor epitelial benigno poco frecuente, que ocurre principalmente en mujeres jóvenes en edad fértil. Se presenta como un nódulo o masa solitaria, bien circunscripto e indoloro, sin afectación de la piel ni del pezón.El objetivo de este trabajo es presentar un caso de adenoma tubular de mama, de presentación inusual, en una mujer cursando un embarazo y cuyo diagnóstico presuntivo,  ecográfica y clínicamente  fue sugestivo de lesión maligna. Reporte del caso: Una mujer de 32 años consultó en el Servicio de Ginecología por dolor en mama derecha. Negó cualquier síntoma asociado. Se encontraba cursando primer embarazo de 30 semanas de edad gestacional. Refirió consumo diario de marihuana sin ningún otro antecedente patológico y/o ginecológico de interés.La exploración física mostró tumoración retroareolar indurada en mama derecha de 2 cm, doloroso a la palpación, sin secreción del pezón, pero con leve retracción de este último más palpación de un ganglio axilar móvil derecho. Tenía antecedente de una ecografía previa que sugería “fibroadenoma”. vs "carcinoma mamario" Se vuelve a solicitar una ecografía mamaria bilateral que informa nódulo irregular retroareolar derecho de 56x29 mm con compromiso del complejo aréola pezón y dos adenopatías axilares homolaterales BIRADS 5. El estudio anatomopatológico obtenido mediante biopsia por punción reveló un adenoma tubular constituído por una proliferación bien diferenciada de ductos pequeños con escaso estroma interpuesto. Se observaron, además, cambios lactacionales y reacción inflamatoria aguda abscedada y crónica inespecífica. El análisis de los ganglios linfáticos remitidos fue negativo para malignidad. La paciente regresa a consulta y se le indica tratamiento antibiótico y ecografía mamaria para control ambulatorio. Resultados: Cilindros de mama derecha con adenoma tubular, cambios lactacionales e inflamación aguda abscedada y crónica inespecífica. Se trata de una patología benigna poco frecuente y que puede clínica e imagenológicamente confundirse con una neoplasia mamaria maligna. La biopsia por punción resulta indispensable para confirmar el diagnóstico.
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Refirió consumo diario de marihuana sin ningún otro antecedente patológico y/o ginecológico de interés.La exploración física mostró tumoración retroareolar indurada en mama derecha de 2 cm, doloroso a la palpación, sin secreción del pezón, pero con leve retracción de este último más palpación de un ganglio axilar móvil derecho. Tenía antecedente de una ecografía previa que sugería “fibroadenoma”. vs "carcinoma mamario" Se vuelve a solicitar una ecografía mamaria bilateral que informa nódulo irregular retroareolar derecho de 56x29 mm con compromiso del complejo aréola pezón y dos adenopatías axilares homolaterales BIRADS 5. El estudio anatomopatológico obtenido mediante biopsia por punción reveló un adenoma tubular constituído por una proliferación bien diferenciada de ductos pequeños con escaso estroma interpuesto. Se observaron, además, cambios lactacionales y reacción inflamatoria aguda abscedada y crónica inespecífica. El análisis de los ganglios linfáticos remitidos fue negativo para malignidad. La paciente regresa a consulta y se le indica tratamiento antibiótico y ecografía mamaria para control ambulatorio. Resultados: Cilindros de mama derecha con adenoma tubular, cambios lactacionales e inflamación aguda abscedada y crónica inespecífica. Se trata de una patología benigna poco frecuente y que puede clínica e imagenológicamente confundirse con una neoplasia mamaria maligna. La biopsia por punción resulta indispensable para confirmar el diagnóstico. Tubular adenoma is a rare benign epithelial tumor, occurring mainly in young women of childbearing age. It presents as a nodule or solitary mass, well circumscribed and painless, without skin or nipple involvement. The aim of this report is to present a case of tubular adenoma of the breast of unusual clinical presentation in a pregnant woman, whose presumptive clinical and ultrasound findings were suggestive of malignancy.  Case report: A 32-year-old woman presented to the Gynecology Service with right breast pain. She denied associated systemic symptoms. She was in her first pregnancy at 30 weeks of gestation. The patient reported daily marijuana use but had no other relevant pathological or gynecological history. On physical examination, a 2-cm indurated retroareolar mass was palpated in the right breast. The lesion was tender to palpation, without nipple discharge, but with mild nipple retraction. A mobile right axillary lymph node was also noted. Previous ultrasound examination had raised the differential diagnosis of "fibroadenoma"vs "breast carcinoma". A repeated bilateral breast ultrasound revealed a 56 x 29 mm irregular retroareolar mass in the right breast, with involvement of the nipple-areolar complex and two ipsilateral axillary lymphadenopathies, classified as BIRADS 5. Histopathological examination of a core needle biopsy showed a tubular adenoma, characterized by a well-differentiated proliferation of small ducts separated by scant stroma. Lactational changes, acute abscess formation, and chronic nonspecific inflammatory infiltrates were also observed. The axillary lymph nodes analyzed were negative for malignancy. The patient was prescribed antibiotic treatment and scheduled for outpatient follow-up with breast ultrasound. Results: Right breast tubular adenoma with tubular adenoma associated lactational changes, acute abscess formation, and chronic non-specific inflammation.  Tubular adenoma of the breast is a rare benign entity that may clinically and radiologically mimic a malignant neoplasm. Core needle biopsy is essential for establishing a definitive diagnosis.  . Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025-11-12 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50363 10.31053/1853.0605.v82.n.50363 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; v. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI 1853-0605 0014-6722 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50363/50515 Derechos de autor 2025 Universidad Nacional de Córdoba https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0

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