Evaluación del desplazamiento de las fuentes y los cambios de dosis-volumen después del implante permanente de braquiterapia de baja tasa de dosis para tumores de próstata.

Main Author: Cárdenas Szigety, Rodrigo
Format: Tesis
Published: 2013-12-16
Series: http://ricabib.cab.cnea.gov.ar/434/
Subjects:
Online Access: http://ricabib.cab.cnea.gov.ar/434/1/1C%C3%A1rdenas_Szigety.pdf
Table of Contents:
  • Waterman et al. han observado la existencia de edema prostático luego de la realización de implantes permanentes de braquiterapia de próstata como tratamiento terapéutico y/o paliativo de adenocarcinoma de próstata. Este edema provoca el cambio de volumen prostático y el movimiento de las fuentes implantadas. Los cambios afectan la dosimetría planificada para el tratamiento. El comportamiento del edema es decreciente en forma exponencial con el tiempo y puede ser descripto mediante dos parámetros que son su magnitud y su tiempo de resolución. En este trabjo se analizan los datos de pacientes tratados con braquiterapia permanente de próstata con semillas de 125 Ι en el Instituto Oncológico Ángel H. Roffo para determinar la correlación de la magnitud del edema con parámtros quirúrgicos, del paciente y de la dosis administrada. También se realizaron simulaciones numéricas mediante un código desarrollado en MATLAB que incorpora a la dosimetría de braquiterapia el efecto del edema. De esta forma, se realizaron simulaciones variando los parámetros del edema y evaluando cómo impacta el edema en la dosimetría general y en los valores de los índices de calidad del tratamiento CI, DHI, DNR y ODI. Con esta herramienta se simularon los índices de calidad para los pacientes estudiados considerando el edema y se compararon estos resultados con las dosimetrías intraoperatoria y de post-implante. Por último se realizó una evaluación del tiempo de post-implante para el cual se obtendrán los mismos valores de índices dosimétricos calculados considerando el edema.